勿轻视癌痛 小心骨转移
癌症病人身体出现疼痛,最常见的原因是骨转移,即癌细胞扩散至骨骼而生成疼痛[1]。原发性骨癌较为少见,如果在骨骼发现癌细胞,通常是癌细胞由病灶开始,随血液及淋巴系统扩散到骨骼。骨转移多数发生於癌症晚期病人身上,亦可于癌症初期确诊时已出现,但不常见。
任何种类的癌症,都有出现骨转移的机会。当中尤其以肺癌、乳癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等较为常见[2]。出现骨转移的地方,大多数是中轴骨骼,即脊椎及盆骨,其他常见的骨转移包括肋骨、股骨、肱骨等[3]。
忽视痛症 延误治疔
骨转移会刺激骨质增生或刺激蚀骨细胞去侵蚀骨骼,破坏骨骼正常的自然生长代谢平衡,从而引发骨痛[4]。骨转移引发的疼痛通常是持续的,而且多数於夜间出现。不过“周身骨痛”是年纪较大的人常见的身体问题,所以部分年纪较大的病人或运动员,会误以为骨痛是风湿引起的痛楚,忽视了症状,到确诊癌症骨转移的时候,病情已届晚期,较难根治。因此,身体出现痛楚时,应该立即求医,让医生作出诊断,切勿自行判断,延误病情。
检查骨转移方法包括普通X光检查、骨扫描以及正电子扫描[4]。通常骨扫描、正电子扫描会扫描全身骨骼,较为全面及精确。
- The Management of Pain in Metastatic Bone Disease. Medscape Oncology. Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/761904. Accessed on 23 Nov 2015.
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- What is bone metastasis? http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-metastisis. Accessed on 23 Nov 2015.
- Mundy GR. Nat Rev Cancer. 2002 Aug;2(8):584-93.
- How are bone metastasis diagnosed? http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-diagnosis1. Accessed on 23 Nov 2015.