癌症传媒报导


乳癌复发治疗 不一定「千辛万苦」 荷尔蒙治疗 助维持生活质素

随着健康教育普及,市民对癌症的认知提升,患者不一定闻癌色变,反而抱着积极乐观的态度,面对癌症。不过一旦癌症复发,他们却可能会失去信心,感到前路茫茫。以女性最常见癌症一乳癌为例,复发患者不但要重新面对治疗,更会担心影响家庭、子女,压力倍增。因此,为减轻乳癌患者的负面情绪,近年医生会为合适的患者选择副作用较少、有助保持理想生活质素的药物,希望她们能保持抗癌意志,战胜乳癌。

数年前,55岁的陈女士(化名)证实患上雌激素受体呈阳性的乳癌,接受手术后,并完成辅助化疗疗程,及依照医生指示服食「芳香化酶抑制剂」的荷尔蒙药物。康复后,她继续扮演其好太太、好母亲的角色,享受每一天。

然而,最近她发觉「周身骨痛」,医生在覆诊时为她作详细检查,发现出现「骨扩散」,证实她乳癌复发,并已至第四期。当时她感到晴天霹雳,一度出现情绪问题。


早期乳癌患者手术后仍有两成复发风险

临床肿瘤科专科陈亮祖医生表示,即使早期乳癌患者接受治疗后,其复发风险仍有约20%,「因此,正如陈女士的个案,医生会在手术后因应情况,为病人处方荷尔蒙药物。荷尔蒙药物的原理,其实与现时广为人知的「标靶药物」一样,是以导致乳癌的荷尔蒙受体为「靶」,集中攻击。过往,药物主要分为两类: 一类是隔绝雌激素与雌激素受体结合,如传统药物「他莫昔芬」;另一类则是阻碍体内雌激素合成,如「芳香化酶抑制剂」(简称AI)。」


患者曾经历治疗对副作用大的疗程感抗拒

陈医生指出,部分患者可能如陈女士一样,服用荷尔蒙药物后,仍然复发,或使用上述两类药物均告失效,「过往的做法,患者可以说是别无选择,只能接受化疗。可是,不少患者对化疗,尤其是其副作用很是抗拒,甚至有人害怕得拒绝治疗。」

事实上,陈女士在乳癌初发时,也曾接受过化疗,出现了呕吐、头发脱落等情况,再加上面对疾病带来的不适,严重影响她的工作及日常生活,因此对于复发时再次接受化疗,她也甚有保留。


针剂荷尔蒙治疗副作用较少保生活质素

医学界推出一种针剂荷尔蒙治疗药物「氟离司群」,获证实可有效控制更年期后雌激素受体呈阳性的原位复发或转移性乳癌病人的病情。「它的药理是与雌激素受体结合,阻碍雌激素于癌细胞的作用,并可减少癌细胞中雌激素受体的数目,从而发挥功效。另外,相对于化疗,其副作用轻许多,主要是注射部位感到痛楚或发炎。」陈亮祖医生补充。

由于骨扩散令陈女士疼痛不已,所以她与医生商量后,选择了使用「氟维司群」针剂药物,现在只需每个月回诊所注射一次。经过大半年的治疗后,她的病情已受到控制,痛楚亦得到舒缓,继续保持理想的生活质素。

参考资料: 医疗前线