癌症传媒报导


乳癌治疗及饮食禁忌


乳癌位列本港十大癌症第三位、女性常见癌症首位。据医管局癌症资料统计中心的数字显示,2011年本港共有3440宗乳癌新症,当中女性患者占3419宗。根据乳癌发病的走势预测,至2020年,乳癌新症将多达4300多宗,升幅惊人。

乳癌共分四期。踏入第一期前,有一种称为0期的原位癌状态。临床肿瘤科专科陈亮祖医生解释:「0期乳癌,癌细胞只局限在乳腺管内或小叶内,未侵食基膜,恶性细胞理论上不会入侵附近的淋巴及血管。经手术治疗后,扩散机会亦不高。」乳癌踏入第一期,患者总体生存率约为八成五以上,十年存活率相当高;及至第四期则只有8%患者十年仍生存,反映愈早治疗,治愈可能愈大。

辅助治疗降复发风险

治疗乳癌,外科手术为唯一根治方法,视乎情况会辅以化疗、电疗,亦会视乎癌细胞性质而加入荷尔蒙或标靶治疗。陈医生举例:「治疗零至三期乳癌,手术是必须的,另会加上辅助治疗以降低复发机会。乳房组织经切除后会进行女性荷尔蒙染色化验,如验出肿瘤细胞带有女性荷尔蒙受体,可以服用抗女性荷尔蒙药物进一步抑制肿瘤细胞生长,以降低复发机会。」

对于癌细胞已扩散至身体其他地方,或复发患者,现时的治疗目标为减少肿瘤体积,缓解徵状,尽量延长整体存活期。有个别患者接连使用不同的荷尔蒙药物,病情仍会慢慢恶化,这是因为药物抑制雌激素的路径慢慢出现扩药性。「不同细胞因子尤其是mTOR蛋白份子在作怪,令荷尔蒙药物失效。mTOR蛋白能刺激细胞内蛋白合成,增加细胞、血管生长,从而刺激肿瘤细胞生长。最近医学界研究出专门对付mTOR蛋白的标靶药物 ─ mTOR激酶抑制剂Everolimus。它能阻截抗药性荷尔蒙受体阳性之癌细胞的生长讯息传递,临床上具一定成效。」研究发现,以Everolimus及荷尔蒙药物双管齐下,可抑制肿瘤细胞生长,患者无恶化存活期可由4.1个月增至10.6个月。

保持体重免降治疗成效

治疗期间,为免减低治疗成效,乳癌患者应注意日常饮食。注册营养师刘立仪指出,癌症引起的营养不良并不罕见。研究发现,它除了增加住院日数,减低治疗效益,更会提升死亡率。「体重是癌症病人抗病的本钱。患病期间,患者应尽量保持体重。」

乳癌患者饮食策略

  • 减少刺激性食物
  • 少食多餐
  • 多选易消化之食物
  • 多选高蛋白高热量食物
  • 避免加工食物
  • 增加抗氧化营养素

至于坊间流传的一些乳癌患者禁吃食物如鸡、黄豆类制品等,她指出:「目前并没任何证据证实患者需禁止吃鸡,但如担心的话,可选吃脂肪相对少的嘉美鸡。留意尽量别吃鸡皮,亦应少吃鸡翼,因为它较鸡的其他部分高脂,而脂肪层最容易积聚残余毒素。」

黄豆类食品则较具争议性。有指其所含的「大豆异黄酮」,能发挥犹如人体雌激素的刺激作用。「曾有动物研究指黄豆蛋白质摄取60克或以上,可能会提升动物致癌风险。但一杯豆浆及一块豆腐分别只含8克及20克黄豆蛋白,只要不是大量摄取,并不会增加风险。患者反而需小心别自行服用黄豆补充剂。因为一粒补充剂所含的异黄酮分量很容易达危险水平,故从食物中摄取大豆蛋白,始终是较理想的做法。」

参考资料: Health Action