癌症传媒报导


扫除癌症误解

提起癌症,闻之色变,正因为是重症,道听途说的谬误多不胜数:

有关疗法的、有关手术的、有关起居饮食致癌的等等。临床肿瘤科医生陈亮祖,与癌症打交道逾二十载,由他道出癌的真相,绝对有说服力。

陈亮祖医生着的新书《癌症谬误100解》,内容「贴地」、笔触显浅易明,解答了不少对癌症的一些误解。

扫除谬误十分重要,他述说行医中这一个难忘个案: 「这个家好唔抵。病人是约60岁的乳癌患者,贺尔蒙受体ER、PR呈阳性,已摸到有肿瘤,看我时已属晚期,并扩散至肺部,己出现气喘,好难才游说到她在肿瘤里抽组织化验。」陈医生劝她打化疗针,因大部分病人打化疗针后2 至3星期后气喘会改善,并处方口服抗女性贺尔蒙药。

「惟她极信中医,中医指会帮她医好,用中草药敷在主瘤上。嘱她一个月后来看我,没有来,直至3个月后她严重气喘求医,入院后见她的主瘤已流晒血。血液报告尚可, 这一刻都可以做化疗,以及服用贺尔蒙药㩒一㩒住。」但对方依然坚持不肯,只好给她气管扩张药物,减轻她吸氧气的辛苦。两星期后气喘加剧,连平躺都不能,陈医生建议可使用少许吗啡舒缓,她仍坚拒服用任何西药。

「我对她说,这些药对你有何坏处?你现在连命都可以赔上,情况已一路差,这些药不会攞你命,仲可以帮你, 连命都可以唔要,你还有甚么可以输呢?」病人捱多两个星期,最后在床上喘气至死亡。

「我好想帮她,但她一直拒绝,我做不到任何事,见她死得好惨好心翳。就算她不打化疗药,以我经验, 食贺尔蒙药可起码延长6个月寿命。」

部分早期癌症可治愈

肿瘤科与悲字挂鈎, 陈医生说并不尽言:「妇产科生小朋友常然开心, 但若妇产科出事「悲」的程度,可以更加严重, 例如小朋友和妈妈一齐出事。各科都有喜有乐。无错,有部分肿瘤是医不好,但肿瘤早期发现,相对能较大机会可断尾,如鼻咽癌、乳癌和肠癌能早期发觉,医得返也是好开心的。」

若部分病人发觉是末期,根治或断尾的机会甚微,陈医生説做法有二:一、帮助病人延长存活时间;二、同时保持病人的生活质素。「陪住病人对抗癌症的时间里,走到最后一步,能舒服、安详、有尊严的离开,也是很帮到病人的, 家人也明白到病人现实里医不好。生老病死是自然的过程, 人到最后的时间,唔好痛唔好辛苦已经觉得好满足。加上家人可以陪伴行完这段路,已经安乐。」

向病人直陈事实

人们闻癌色变,如何向病人道出患癌的事实?他主张对病人及家属直言。「有不少家人都希望我向病人隐瞒病情,或不要直接说,年长患者更不要如实告知,怕打击患者医病的谂法。这不过是错觉,根本是呃唔到,要做电疗、化疗,电疗过程中会甩头发,病人不是蠢的,会见到其他病友,去到医院见到肿瘤科,无可能呃到。」他说欺骗病人只会造成病人对医生、病人对家人互相不信任的局面,反而不及如实相告。

「讲时会正面点,癌症对很多人来说是禁忌, 像判了死刑,但部分癌症早期有断到尾的机会,好返重新做人,香港人平均寿命,女的88;男的82、83,好得返理论上亦可去到这年纪。」

若不幸地属于晚期肿瘤,痊愈的机会无异「差得远」,但毋须灰心。「我初入行(1999年),当时确无较好的药物治疗,只有传统的化疗药,见到第4期患者, 普遍8成病人一年内会过世。现在进步多了,如常见的第4期肺癌,有标靶药能延长寿命2至3年,副作用少,化疗无以前咁毒,辅助药物如止呕药已进步很多。」 化疗没前般辛苦,甚至老人家都可以接受化疗,治癌的跃进,和以前是差天共地。

年长患者看得开

生命将燃尽,还有多久寿命?是病人最常问陈医生的问题。「病人问我,我一定会讲,这是病人的权利,你不知病人有何打算,如财产的分配,一些事情交带,最弊是大家隐瞒住他,病人有些事情好想去做,突然间不在是一个遗憾。」

有些家属怕年长患者接受不到,陈医生表示指愈是年长,见惯风浪,仔大女大,反为更加接受死亡这件事。「最紧要仔女出晒身,毋须他照顾,反为好安心。既成事实,(余下日子)不辛苦就得。」

见尽死亡,问他是否仍有深刻感受?「我最大感受是病人医得好,大家都开心,病人会感激医护人员;部分病人明明是医不好,只要陪他行到最后的时间,可以安详、唔痛地离开。很多人错觉长肿瘤到临死一刻都好痛好辛苦,骨痛到典床典席、透不到气。其实现今的止痛药好好,有需要使用一些吗啡,唔痛苦安详离去。」病人离世,家人难免伤心,但曾有致电或寄卡给他,感谢他这期间对病人无微照顾,「这满足感更大。」

陈亮祖医生撰写《癌症谬误 100 解》是因为在诊症中,不同病人都有类同疑问,诸如可不可以食鸡?要不要戒口?多食甜会令肿瘤增大加快?可否用自然疗法?可不可服用中药?不做化疗得吗?... 「大部分的问题极相似。 其实答案简单,自然疗法医不好肿瘤, 纯中医医不好肿瘤,至少在第一及第二期未能断尾,自然疗法更加断不到尾。 我会很替病人不值,他们宁接受另类治疗,结果病人由第一、二期恶化为第四期,失去了黄金治疗时间、根治的机会,也掉了性命,这是用生命来交换, 很可惜。」他觉得有需要给公众知道正确的观念,很多事情是以讹传讹,无科学根据,例如吃某些食物能防癌、磁石治疗毋须看西医,应以科学根据去解释癌症种种。

他指癌症3大常见谬误:1、发现肿瘤后不能食鸡是首选,最多人问;2、可否用中药或自然疗法治疗癌症;3、化疗是否很辛苦。

无单一食物可防癌

坊间不时指某些食物可防癌,陈医生直言无一种食物可防止肿瘤发生的机会。「大肠癌、子宫颈癌都有研究证实食少脂肪、不肥腻食物、多蔬果可减低这些肿瘤的机会,不是预防而是减低,也不是减到零。日日食好多都未必能阻止肿瘤的发生。」肿瘤的形成原因众多,绝大部分因素,医学界仍未解释得到,理论上是一个随机的现象。

「食好嘢的人会生肿瘤、长期食斋的也有机会生肿瘤,做人要开心反而最紧要,与同事偶然食好啲一餐,或者曳啲食肥腻一点,讲真一年俾你食得几多次?话就话 BBQ会致癌,但我其实一年只是一、两次而已,开心反而最紧要。 有些人凡事谨小慎微,睇报纸呢样致癌那样致癌,样样不敢食,心里常想着负面事情,我觉得对人的影响,分分钟大过食物本身。」

头痛的成因

上期分享一个因感冒而头痛的案例,其实头痛的情况比比皆是,几乎所有人都有过头痛经历。话虽如此,但有些人头痛的时间短暂,只需休息一会便可纾缓;有些人的情况则反覆间断发作而不愈,所以头痛的成因可以是各有不同。

从西医角度,可分为原发性头痛及继发性头痛。原发性头痛良性的经常性头痛,不是因潜在的疾病或是其他结构性问题而造成,故没有危险性,例如偏头痛。继发性头痛是因为其他头部或颈部的疾病而造成的,其中有些是无害的,例如颈源性头痛、因服用过量止痛药产生的反弹式头痛;有些则伴随严重伤害,甚至有生命危险,如青光眼、脑膜炎、颅内出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、脑动静脉血管畸形,甚至脑肿瘤等。

头痛因应不同的成因,要用不同的方法去对付。一般来说,轻微至疲劳、颈椎病、普通感冒、鼻敏感、牙痛、扁平足都可能引起头痛,严重的有可能是偏头痛、脑肿瘤、中风、脑膜炎、头部创伤所引起的。

另外生活环境及情绪亦可以是引发头痛的其中一个因素。当一个人产生紧张、焦虑时,都会引起头痛。亦有不习惯在空调环境生活,或从潮湿地区搬往乾燥地区生活的人,每当环境变得乾燥时,会感到头部有一种被扯着的痛感。

有些人习惯每当头痛便会即时服食止痛药,其实患者应要知道头痛只是一种症状,而在很多患病的过程中,都有可能出现头痛这个病徵。头痛有可能是情绪紧张或过度疲劳的反映,亦可以是身体内部患有严重疾病的讯号,所以一点也不容忽视,应是找出身体问题所在才是解决方法。

参考资料: 经济日报