癌症传媒报导


肿瘤指标非筛查癌症工具


港人对健康愈来愈重视,近年对身体检查的意识亦有上升的趋势。定期进行身体检查能及早发现患有严重疾病,本来是一件好事,但坊间部分体检套餐所包含的肿瘤指数检测项目不应用作为诊断或筛查癌症的工具,因有机会出现假阳性或假阴性的结果,为市民带来不必要的担忧,分分钟「无病都变有病」。

对于癌症病人来说,肿瘤指数是追踪癌症的一个重要的参考指标,原理是利用病人血液中的蛋白指数来评估肿瘤的活跃程度,适用于已出现癌症徵状而未确诊的病人、病人治疗过程中用作监测治疗的效果及监测癌症病人康复后复发的风险;当中较为常见癌症指数,包括癌胚抗原指数(CEA)、甲胎蛋白指数(AFP)、前列腺特定抗原指数(PSA)、癌抗原CA15.3、 CA125、 CA19.9及EBV DNA。

然而,对于普通没有病徵的人而然,肿瘤指数不能直接用于诊断或排除癌症,因为指数数值升高不一定代表患癌,而数值正常也不代表没有癌症。以前列腺特定抗原指数 PSA及癌抗原 CA125为例,不一定只有患有前列腺癌或卵巢癌的病人才会使指数数值上升,尿道炎、前列腺发炎可使 PSA值升高,而经痛、或腹痛发生时亦有机会导致肿瘤指数 CA 125出现短暂过高的现象,即为假阳性结果。

同时,肿瘤指数检测对部分第一或第二期癌症的敏度不高,亦有出现正常指数数值的可能,即为假阴性结果;因此除非经医生指示,否则不建议市民自行进行相关检测。不少已确诊癌症的病人误以为肿瘤指数的高低反映病情的严重性,这不完全正确,因为肿瘤指数检测的数值是因人而异,尽管同样罹患同一种癌症及期数,不同病人肿瘤指数的数值可能有很大分别,故确定病情及其严重性仍须配合其他检测工具,病人不要因为数值的多寡而为病情担忧。

参考资料: 信报