癌症传媒报导


癌症的「个人化治疗方案」


现今流行「个人化治疗」,意思是为病人度身订造最合适的治疗方案。虽然「个人化治疗」经常被解作「根据生物标记选择标靶药物」,实际上并不止标靶药物,每一种治疗都会因应病人的情况而调整,符合病人最适切的需要。

彼得在一四年确诊鼻咽癌,当时在公立医院以电疗处理鼻咽肿瘤之际,发现癌细胞已出现骨骼扩散,引致严重骨痛,只好接受化疗及每天使用吗啡贴止痛。虽然化疗会在一定程度上影响免疫系统,令白血球减少,但彼得的白血球和血小板数目却下跌至不寻常的水平。经过进一步的检查,才发现癌细胞已罕有地侵入骨髓,影响白血球和血小板的制造。由于白血球或血小板过低都能引起严重并发症,继续使用化疗恐怕弊多于利,彼得的治疗唯有暂停。

有研究显示,约八成的鼻咽肿瘤细胞会出现较多「表皮生长因子受体(EGFR)」,而「针对EGFR的标靶药物」亦在鼻咽癌的临牀研究中证实有一定疗效。由于有关药物对白血球及血小板的影响较小,在彼得不能使用化疗的情况下正好适用。笔者接手后,单用标靶药物治疗,彼得的病情一直受控,白血球及血小板数目亦在一个半月后回复安全水平,此时再转用较进取的治疗方案,加入低剂量化疗与标靶药物一并使用,既可增强疗效,亦不会大大影响刚回复的免疫系统。经过一段时间的合并治疗,彼得的白血球及血小板数目维持稳定,而随着痛症舒缓,使用吗啡贴的剂量亦降低了。

彼得活用标靶药物治疗及化疗渡过难关,在疗效和副作用之间取得平衡,正好是「个人化治疗」的范例,亦是现今治癌的关键。

参考资料: 头条日报