两位长者,同样患上大肠癌,同样已活过了大半个世纪,但一位进行传统化疗,另一位接受口服化疗,却生成截然不同的效果……
十多年前,当电话已经可以带出街外时,大肠癌病人所接受的化疗却跟上世纪的六、七十年代分别不大,仍是5-氟尿嘧啶(5-FU)为主要的骨干药物。临床肿瘤科医生陈亮祖医生指出,此化疗可以注射或静脉滴注的方法处方,却都需要患者经常往返医院,与及承受药物副作用,而这些发生於长者身上,难受程度更会加倍。陈亮祖医生解释:“长者的血管较脆弱,更容易因滴注化疗药物而引致血管发炎;而且年长癌症患者更看重生活质素,他们怕辛苦,嫌麻烦,不希望已经活到了一把年纪,被治疔剥夺了仅有的娱乐消遣。”
事实上,中国人强调“安享晚年”,故此不难理解年长癌症患者宁愿活得舒服一点,而牺牲病情受控的想法。十多年后的今天,流动电话更加普遍,功能已不限于通信;今天的化疗也出现翻天复地的转变,在滴注以外还有口服药物的选择。陈亮祖医生表示,5-FU的口服化疗剂在不影响药效的情况下,可帮助患者免去被插针注药之苦、省下不少舟车劳顿进出医院的时间,也不用长时间困于医院内接受治疔,这些通通对长者非常重要,有助降低他们对治疔的抗拒。
七十多岁的黄伯(化名)刚完成切除大肠肿瘤的手术,因淋巴转移,属於第三期,有较高复发机会。按一般指引,他需於手术後再进行来减低肿瘤出再现的风险。不过,黄佰听罢医生提及化疗期间可能出现的一连串状况:肚痛、腹泻、食欲不振、口腔内的黏膜发炎、需要每两星期便得住院治疔、吊针後令血管发炎等等,对治疔大感抗拒。另外,医生对黄伯接受化疗也有所保留,即是他手术後康复进度良好,却担心他已达古稀之龄的躯体未必能够承受药物的毒性。最后黄伯决定只保持定期覆诊,暂不进行任何治疔。
可是,相隔约大半年左右,黄伯因肿瘤於肝脏复发而求诊,肿瘤还分布于数个肝叶之上,不得不接受化疗来控制病情:此时,黄伯的健康也因肿瘤复发的缘故而变得较虚弱,却始终要撑着身体接受化疗……
接近八十岁的张伯(化名)三代同堂,生活顺遂,叫他最不快的事情也只是每周两次的赛马日,心水马儿未能跑出好成绩罢了。但他却在大半年前,常常感到胃部被异物压着,最后经过检查,证实张伯患上第四期大肠癌,而肿瘤还从大肠扩散至肝脏,导致胃部受压。第四期大肠癌的基本治疔是需要使用两种化疗药物,然而张伯对治疔非常抗拒,让他躺医院接受治疔比要他的命更难受,但他的家人认为不可以对肿瘤放任不理。经过商讨後,张伯终于愿意让步,却只接受口服化疗。
服药两至三个月後,张伯的胃部不适逐渐减少,电脑扫描显示他的原发及扩散肿瘤也有缩小。不过,张伯对此一点也不为意,只要他仍然能够“马照跑”,已是他这位“伯爷公”最大的福气。