癌症传媒报导


屯院断错乳癌 18人误服标靶药险死

屯门医院有病理学专科医生对乳癌病人断错症,令18名病人接受毋须的标靶药物辅助治疗。医管局昨日公布,屯门医院已联络及通知所有有关病人,安排专科医生为她们提供评估及解释事件,并会向病人致歉及商讨赔偿方案。

有临床肿瘤科专科医生指是次事件属「断错症」,除了令病人花巨额购买标靶药物,更要在治疗过程中承受不必要的风险,包括心脏功能衰退、心律不正及肺炎。

医管局昨日发出声明指,今年初新界西联网病理学部进行定期稽核时,发现2012年全年的HER2型乳癌的测试结果为「强烈阳性」的比率较往年为高。

医生去岁出事 今年初揭发

其后,屯门医院为去年49名接受「曲妥珠单抗」治疗的乳癌患者覆检,经调查揭发,屯门医院一名病理学专科医生在进行检验及作出临床判断时,错误判定18名乳癌病人属「强烈阳性」的病况,令病人服用原本毋须服用的标靶药物「曲妥珠单抗」,作辅助治疗。

患HER2型乳癌病人的病情是较非HER2型的严重及难处理。医管局表示,医院会为确诊乳癌的病人提供「免疫组织化学染片(IHC)」病理组织化验,以测试乳癌组织样本的「人类表皮生长因子受体2(HER2)」活跃程度。若IHC染片显示强烈阳性(即HER2过度活跃),医生会建议病人在接受常规治疗时,同时使用一种标靶药物「曲妥珠单抗」,作为辅助治疗。而是次事故中18名病人的IHC测试HER2活跃指标,根本未达至「强烈阳性」,故毋须使用上述的标靶药物。

院方与病人商赔偿方案

屯门医院日前已联络及通知所有相关的病人,安排专科医生为她们提供评估,并适当调整治疗方案。目前,检查证实她们的身体状况并没有因这次事件出现不良反应或影响。院方已向病人解释今次事件及致歉,现正与病人商讨赔偿方案,而病人亦表示理解。新界西联网表示,事后后已即时检讨HER2测试的过程,并加强监督及覆核该项测试。

但临床肿瘤科专科医生陈亮祖指出,服用标靶药物「曲妥珠单抗」的疗程需时1年、共17剂,费用逾20万元。「除了金钱损失,最重要的是,事故令病人承受不必要的风险,包括心脏功能衰退、心律不正、药物敏感及肺炎,严重者可致命。不过,医生治疗期间,会定时检查病人之心脏功能。」

无不良反应属「不幸中大幸」

临床肿瘤科专科医生应志浩表示,肇事医生「的确断错症」,而病人并无出现不良反应实属「不幸中之大幸」。他续指,IHC病理组织化验可分为「1+」、「1++」及「1+++」三个程度,「坦白说,结果是靠医生的主观判断。若化验结果显示『1+++』,即属强烈阳性,院方会相信结果而不会覆检。反之,『1+』、『1++』的结果,则会再作进一步的基因化验,以确定病情」。

参考资料: 文汇报