问：我妈妈今年六十多岁，确诊为第四期肺腺癌，医生更说她要接受化疗，我们全家都极为担心，如果化疗後病情仍不理想怎麽办？（朱小姐）
答：据读者所描述，估计患者以患有非基因突变类型的肺腺癌居多，因此医生以化疗为主。当前的一线治疔方案，大多采用以铂金类化疗药物、配合新一代化疗药物“培美曲塞”（Pemetrexed），作为主要治疔组合。临牀研究发现，这种化疗方案相较其他治疔组合，在治疔非基因突变的第四期肺腺癌肿瘤上具有较佳疗效。此外，新一代的化疗药物在副作用方面亦较过去温和，掉发、强烈呕吐、作呕作闷等明显不适已不多见，反之只会出现疲倦等较轻微副作用，使患者的生活质素大为改善。
以往当患者完成四至六周期的标准化疗疗程後，医生的确会先暂停治疔来观察病情，以待发现肿瘤有复发迹象时才着手处理，因此对肿瘤控制较差。近年则陆续有研究发现，在标准化疗疗程後，继续为患者施以药效较佳、副作用较温和的新一代化疗药物来作“持效治疔”，可有助患者维持较佳生活质素，较长时间控制肿瘤，并稳定病情。最新临牀数据指出，接受“持效治疔”的患者，其一年及两年的总体生存率达58%及32%，比没接受“持效治疔”的患者，增加百分之十以上。
因此，晚期肺癌患者就算在完成标准化疗疗程後，其实仍可有治疔选择，建议家人应多加鼓励患者，积极与医生讨论治疔方案，并时常保持乐观心境，对病情有一定帮助。
