随着医学进步,各种癌症也有不同治疔方法,惟癌痛却令病人难以忍受,需要使用吗啡类的镇痛药物止痛。然而,吗啡在纾缓癌痛患者不适的同时,亦有逾半患者在用后会出现便秘副作用,需同时使用通便剂,严重者甚至需要放便。有临牀肿瘤科专科医生指出,新一代吗啡类镇痛药物降低患者出现便秘的机会,有效提高癌痛患者对药物的接受程度及依从性。
临牀肿瘤科专科医生陈亮祖指出,癌细胞较易扩散至骨骼,引起剧烈癌痛,常见出现骨转移的癌症包括肺癌、乳癌及前列腺癌。另外,肠癌及卵巢癌患者或会出现肠塞,亦会造成痛楚。此外,胰腺癌容易直接侵入腹腔神经丛,引致剧痛。
传统上,医生会为上述严重癌痛患者处方吗啡止痛,但吗啡较常导致作呕作闷及便秘等副作用。相对而言,作呕作闷等副作用较易使用药物解决,惟独是便秘问题最为“棘手”,医生一般会为患者处方通便剂,若便秘问题没有改善,则可能要降低吗啡剂量,影响癌痛控制。
便秘副作用持续,可影响癌病患者的情绪及食欲,若因此未能吸收足够营养,更可能影响整个疗程,特别是接受化疗的患者,他们健康的细胞会于疗程中受到破坏,所以特别需要充足的营养作修复。
考虑到以上情况,现时医生在处方镇痛药物时,可视乎患者需要,处方新一代吗啡类药物,既有助纾缓癌痛不适,亦较传统吗啡类药物较少引起便秘问题,较易为病人接受。