卵巢癌位列香港女性常见癌症第六位，每年新症约五百七十宗，复发率亦相当高，是一种甚具威胁性的妇科癌症，然而大众对它的认识不及另一妇科癌症一子宫颈癌，于是生成不少误解。有见及此，临床肿瘤科专科陈亮祖医生从病征、高危因素到治疔各方面，解答一般女性对卵巢癌的疑问。
答：不少人以为下体流血是卵巢癌的病征之一，这乃是一大错误。反之，患者会感到下腹隐隐作痛、腹胀和腰痛 ，这些会令患者误为以为是肠胃病或经期不适，容易掉以轻心。一般来说，超过四十岁、未曾生育和喂哺母乳、或带有 BRCA1 或 BRCA2 基因变异的女士，都有较高机会患上卵巢癌。然而，不少卵巢癌患者并不具有上述风险因素，可见任何女士都需对卵巢癌提高警觉 。
答：徜若患者确诊时肿瘤没有出现大幅扩散的话，手术是主要的治疔方案，也协助医生在诊断上确定期数。手术需由接受相关专业训练的医生进行，先剖开盆腔切除卵巢及输卵管，然后仔细检查盆腔及腹腔，把其他可见的肿瘤切除，尽可能移除所有肿瘤。至於晚期患者是否需要接受手术，则视乎情况而定。
答：单靠手术，少部份患者可以痊愈，但大部份患者都有机会复发，特别是一些高复发风险患者，例如第二、第三期患者及未能透过手术清除所有肿瘤的女士。卵巢癌患者一旦复发，大多不能再接受手术，故此多数卵巢癌患者在完成手术後，会加上术后化疗以降低复发机会。
答：过往晚期卵巢癌治疔是以化疗为主，现在则可在此之上加入抗肿瘤血管增生的标靶药物。曾有一位五十多岁的第四期卵巢癌患者，确诊时除了在卵巢发现主肿瘤外，还有腹膜扩散，腹股沟淋巴核更胀大至四厘米。她接受了化疗联合标靶药物作为一线治疔後，主肿瘤、腹膜扩散及腹股沟淋巴核均缩小了，显示化疗加上标靶药物的联合治疔生成良好疗效，与国际临床研究结果相约。其后，她再接受外科手术把剩余的肿瘤切除，她的癌指数由最初的三千多，下降至六十左右，病情进一步获得改善。现时她继续以标靶药物单独治疔，病情持续受控。
答：接受标靶药物治疗的患者有机会出现血压偏高和蛋白尿，大多数患者没有感到任何不适；有轻微机会出现血管栓塞、中风或肠道穿孔的情况等。事实上，上文提及的该位女士於治疔期间，除了出现由化疗带来的手痹外，并没有感到其他不适。相反，在治疔前她因肿瘤缘故而食欲不振、出现腹水和脚肿，但完成两个疗程後，她食欲好转，腹水消退，双腿也因消肿而活动自如，生活质素明显得到改善。
总括而言，由于卵巢癌的复发率高，手术後多数需要接受化疗，以减低复发风险。近年化疗的疗效及安全性都有所提升，加上标靶药物的出现，进一步加强对肿瘤控制，延长病情受控时间。
