癌症传媒报导


卵巢癌病徵不明显,标靶药物配合化疗抗癌魔


据资料显示,香港每年分别有五百多宗卵巢癌新症及二百多宗卵巢癌死亡个案。中国内地于2015年更估计有五万二千宗新增的卵巢癌个案,而死亡个案更高达二万二千宗,可见卵巢癌对华人女性构成不可忽视的健康威胁。近年卵巢癌的治疗选择新增了标靶药物,以帮助提高治疗效果,让患者及医生拥有更多武器对抗癌魔。

卵巢癌没有特别病徵

卵巢癌是一种不容易被察觉的癌症。临床肿瘤科专科医生陈亮祖医生指出:「卵巢位于盆腔深处,即使长出肿瘤也不容易产生明显病徵;此外,卵巢虽然是女性生殖器官之一,但卵巢癌并不似其他妇科癌症般容易造成下体出血,反而,它所带来的下腹痛与肠胃不适或经痛相似,容易被患者忽略。故此,当下腹不适持续两星期,应找医生进行检查。」

尽管卵巢癌的病徵并不明显,不过透过盆腔超声波检查,可清楚分辨卵巢囊肿的属性—倘若囊肿属清澈透明则多为良性,实心硬块则属恶性机会较大。

卵巢癌的主要治疗方案是手术切除,医生会为患者切除盆腔的肿瘤,即使未能完全移除,但如果能够把肿瘤的直径尽量减至5毫米以下,也对病情有莫大帮助。陈亮祖医生指出,若医生判断肿瘤范围过大,未能第一时间做理想清除手术(即残余肿瘤小于1厘米),可先进行化疗缩小肿瘤,再进行手术。至于第四期,即出现肝脏、肺部等转移,需要接受化疗,以改善病情。

抑制肿瘤血管标靶药物提高治疗效果

近年,抗血管增生的标靶药物开始被广泛用于治疗晚期卵巢癌,当它与化疗一并使用时,可进一步提高病情的控制。研究发现,该标靶药物与化疗一并使用比单用化疗更能延长对病情的控制,而且对于高危患者(完成手术后剩余肿瘤大于1cm的患者)来说,加入标靶治疗更可延长存活时间至39.7个月,较单独使用化疗的30.2个月长。陈亮祖医生补充,有鉴于卵巢癌的恶性不低,所以高危患者于完成数个月的化疗合并标靶药物的治疗后,仍需接受为期12个疗程的单独标靶药物治疗,才能把治疗效果发挥至最好。

此外,卵巢癌的复发率不低,约有五成第三期卵巢癌患者会在身体其他部位出现复发肿瘤。陈亮祖医生表示,以手术切除肿瘤仍然是复发个案最理想的治疗方法,但是大部份患者未必适合再次进行手术,她们需要以化疗来控制病情,现在她们还可选择在化疗之上加入标靶治疗来提升疗效。根据临床研究显示,加入标靶药物可以提高反应率一倍以上,协助患者延迟病情恶化。

标靶药物也可治疗子宫颈癌

由此可见,现时卵巢癌的治疗有不少进步,陈亮祖医生建议卵巢癌患者确诊后,应与医生积极商讨,寻找适合及有效的治疗方案。事实上,抗血管增生的标靶药物的应用越来越广泛,除了卵巢癌,子宫颈癌也成为另一种可使用标靶药物来提高治疗效果的妇科癌症,临床研究显示,子宫颈癌患者接受抗血管增生标靶药物配合化疗的治疗后,存活期中位数增加至17 个月,明显较只使用化疗为长,为患者增加存活机会。

卵巢癌的高危因素及病徵

高危因素

  • 从未生育
  • 从未哺乳
  • 有家族病史
  • 带有遗传基因,如BRCA1, BRCA2
  • 肥胖

病徵

  • 腹部或骨盆疼痛
  • 便秘
  • 腹泻
  • 小便频密
  • 阴道出血
  • 腹胀
  • 乏力
  • 扩散至肝脏的卵巢癌

    五十多岁的张女士(化名)因腹胀求医,结果证实患上卵巢癌。手术虽然能够完成切除位于盆腔的肿瘤,可是正电子扫描发现在她的肝脏有3粒肿瘤。经过与医生商讨后,张女士接受化疗配合抗血管增生的标靶药物。经过约3个月四次化疗后,医生再替张女士安排正电子扫描检查,已发现她肝脏的肿瘤已经消失,再完成剩下的两个周期治疗后,她现在接受单独标靶药物的治疗,以巩固疗效。

    参考资料: 文汇报