近年不少艺人因大肠癌离世,令人对它加倍警觉,但可惜由于初期症状不明显,发现时已是第三、四期阶段,存活率自然降低。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,临床肿瘤科专科陈亮祖医生表示,在2013年,大肠癌是香港癌症第一位,虽然成因仍然未明,但年过五十岁,最好做大肠癌检查,看看肠内有否瘜肉或肿瘤。
人体的肠道分为大肠及小肠,当中,大部分肠癌都是出现在大肠,亦即是结肠及直肠位置。大肠的主要作用是将未吸收的食物残渣,形成大便再排出体外,而直肠就是位于最后一段,连接肛门,有保存粪便的功能。然而,如果肠道不健康,毒素积聚,会增加罹患大肠癌的机会。据陈医生指当前大肠癌较肺癌、乳癌、肝癌的发病率还要高,当中男性与女性的比例相差不大,每年平均也有近四千多个新案。但一般少见于廿多岁人士。
A:由于痔疮同样会大便有血的情况,好多时都会令人混肴,分别上在于痔疮由于在肛门,血是鲜色的,而大肠癌的肿瘤流血,大便沾上的血液被分解成啡色一点及藏于便内。大肠癌的征状除了有血外,排便习惯也会有改变,好似持续便秘或腹泻、粪便型状变得幼条状、腹部发胀或肠绞痛,情况持续就需要看医生了。另外,贫血及体重下降等亦是征状之一。
A:成因仍然未知之数,好多癌病都是年纪大才有,大肠癌是其中之一,五十岁以上的人士发病率比较高。当中饮食习惯可能有部分影响,高脂肪饮食是风险之一,低纤维的饮食(多肉少菜)、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒也可能增加风险。除此之外,如果家族有人患过大肠癌,罹患大肠癌的风险会较高。
A:这是最好的方法,检查形式是用一支柔软内视镜,从肛门通入肠内,从而检查整条肠道,当发现瘜肉,仪器可以取活组织样本化验,进程一般需时约二十分钟至四十分钟。至於简单一点的检查,可以做粪便隐血检查,从粪便样本检测出血液的含量,但准确度一般,如患者进食过猪红等食物,就有机会出现假阳性;而大便没有血则会有假阴性问题。另外,有医生会做直肠指检,带上润滑手套,将手指伸入病人的直肠内,以手指感觉有否出现不正常,但这种做法只能做到近肛门位置,未能深入肠内,不够全面。
A:手术切除肿瘤是根治大肠癌的主要方法,部分还会加上辅助治疔,但对于局部晚期直肠癌病人,会考虑在手术前进行放射治疔或化疗。另外,如果肿瘤近直肠未端及肛门位置,可能需要有暂时及永久性的造口,用来排便。第四期病人,则用化疗加上标靶药物治疗。早期发现的大肠癌(第一、二期)接受治疔後的五年存活率可达到八成以上,但是拖到晚期(第四期)才发现的大肠直肠癌则五年存活率不到一成。
A:癌一般经历颇长时间才形成,由正常细胞突变成瘜肉,再由瘜肉变成肠癌,可长达十年或以上,所以某程度上是可以预防的。大家应该在五十岁开始进行一次大肠镜检查,如发现有瘜肉(数量一般由一、两粒至几十粒都有),可即时做手术切除及做化验,其后每三年检查一次;如无发现瘜肉,可以十年后先再检查。
A:没有,亦不建议做。因为过程会令身体流失电解质,另外,进程上会有一定风险,如刺穿肠道。近年来人们生活不槼律,多肉少菜,容易出现便秘,毒素在肠内时间长,也存在一定问题,建议每天至少食三份蔬果、多补充水分、槼律作息以及多运动,帮助肠胃蠕动。