癌症传媒报导


[讲座] 击退疤痕增生,手术电疗除蟹足肿

引言

蟹足肿(Keloid)的学名为瘢痕疙瘩,又称疤痕瘤,是在皮肤受创伤后出现异常纤维化增生的皮肤病变。不论大小创伤都有机会导致蟹足肿,大如手术伤口,小如蚊叮、穿耳、暗疮都足以引起,常见于胸部、上臂、背部、耳朵。蟹足肿一旦形成,便会不受控地不断增生,越来越厚大,更会侵蚀正常皮肤。不只破坏外观,患处的疼痛、痕痒,对患者的影响不容小觑。且看目前有何方法对付蟹足肿。

蟹足肿棘手 医生也无策?

近几十年来医学界尝试过很多方法治疗蟹足肿,包括除疤膏、除疤贴、注射类固醇、手术切除、压力治疗、冷冻治疗等,但没有一种方法能够单独治疗蟹足肿而又能减低复发率的。以手术切除为例,单独使用的复发率高达90%,复发的蟹足肿还会比以前更大。正因如此,坊间不少医生不懂处理蟹足肿,会叫病人不用理会。外科专科陈东飞医生指,不作任何治疗的话蟹足肿也会越来越大,更难以治疗,故应及早处理。

手术+放射治疗(电疗)=治疗最佳拍档

控制早期的蟹足肿,可以选择注射类固醇,停止不正常的成纤维细胞增生;或以冷冻治疗的低温让蟹足肿组织坏死脱落,不过病人需要自行清洗伤口长达一个月。以前害怕手术后处理不好会复发,但其实已有研究显示,手术切除配合放射治疗(电疗)可以让复发率大大降低,能改善疤痕外观之余,亦不需要自行料理伤口。陈东飞医生强调,只要患者定期覆诊,复发机会很微。

放射治疗可治良性肿瘤

通常放射治疗用于恶性肿瘤,虽然蟹足肿属于良性,不会威胁性命,但电疗对此亦有效用。临床肿瘤科专科陈亮祖医生解释,放射治疗的原理是以高能量射线去破坏肿瘤增生。对付蟹足肿,就要利用专门针对表面肿瘤的表层放射治疗机。进行放射治疗的最佳时机为手术后24小时内进行,医生及放射治疗师会先做电疗设计,观察伤口、量度定位及决定剂量,尽量保护周边位置,再进行治疗。每天一次,连续四天,每次真正治疗时间约2至3分钟,过程间患者不会感到不适。一般在进行放射治疗后疤痕颜色会较深(像晒黑),但约3个月后便会渐渐变浅。外观得以改善外,不适感也会减退。由于利用表层放射治疗机器,放射剂量集中在皮肤表面,对深层组织及器官影响甚微。

或与遗传有关 预防为上

目前在医学上对蟹足肿的成因未有定论,只知与人种有关。黑皮肤机会最大,黄种人第二,故可能与遗传有关。陈东飞医生指,在临床经验上,有些患者全家都有蟹足肿问题,而且形态相近。所以如果家人有蟹足肿问题,应视自己为高危一族,避免不必要的创伤。预防永远是最重要的,若然不幸发现蟹足肿,亦应尽早求医治疗。

参考资料: 健康动力