数年前,内地曾有一出电影《非诚勿扰 2》,在内地十分“火红”。电影中男主角的老友,身上长了一颗痣,后来逐渐变大,最后被确诊为皮肤癌之中最恶的“黑色素瘤”,令不少内地民众担心身上的痣,或会变成癌症,引发一阵求医潮。黑色素瘤虽不常见,但传统治疔方案成效低,死亡率十分高。幸而,近年医学界引入新一代“免疫疗法”,大大提升治疔成效,为患者带来曙光。
黑色素瘤是皮肤癌的一种,占整体2%。它虽罕见,却是最严重的皮肤癌。若能於早期介入治疔,治疔成效理想,但由于黑色素瘤初发时,通常只在皮肤上冒出小斑点,或是原有的斑或痣生成变化,令患者难以察觉,最终,拖延治疔。
过往,黑色素瘤的治疔以外科手术为主,但若范围牵涉太广、或扩散到其他器官,就惟有依靠传统的化疗药物,惟成效不彰。尽管往后有标靶药物的出现,但标靶药物只适合一小撮出现BRAF基因突变的病人,亦未能为患者达到长期存活的目标。
幸而,近年在黑色素瘤治疔方面出现了重大突破。研究人员发现,原来黑色素瘤的癌细胞会透过“CTLA-4”及“PD-1”两条信息路径传递对免疫系统抑压的信息,使免疫系统失去原有对抗癌细胞的功能。而新一代标靶药物治疗药物变能阻截这两条信息路径,重新激活免疫系统的抗癌作用,使患者利用自身的免疫力,对抗癌症。
有别于传统化疗,新一代的标靶药物治疗主要是“唤醒”人体的免疫系统,提升我们自行对抗癌症的能力。更重要的是,免疫治疔能刺激免疫细胞记忆,在完成一定疗程後,人体免疫系统也能继续发挥抗癌功能,以达致长期存活这个原先不可能的目标。以CTLA-4抑制剂为例,有临床数据证实部分末期黑色素瘤患者,在完成4次滴注後,存活期可长达10年,可是说是前所未有。
在此提提读者,若发现身上的斑或痣忽然痕痒、流血、变大、或型状变得不槼则,不排除是黑色素瘤,便应立即求医。