李先生今天前来覆诊,他两星期前因经常上厕所,又有小便不畅顺问题来求诊。李先生年届73,身边不少朋友也有前列腺肥大的问题,为谨慎起见,也转介见了泌尿专科医生做检查,上星期他刚在医院抽了前列腺组织化验,并做了磁力共振检查。今天,所有化验报告有结果了。
“李先生,你的报告有结果了。”知道了化验结果不是事前所想的简单,医生尽量以平静但坚定的语气向他道明真相:“我们在你的前列腺组织发现了肿瘤,而且是恶性的,可幸的是病情仍属第二期,只要积极接受治疔,很大机会能根治。”
李先生听到了肿瘤是恶性,表现得很错愕而且不安,不停追问:“怎会这样?我不烟不酒,怎会有前列腺癌?是肥大不是癌吧?现在怎办?”象其他病人一样,李先生不愿相信这个事实。
“初期前列腺癌治愈率很高,治疔方面可考虑手术切除或电疗。前者利用机械手臂进行微创手术,伤创较少,术后失禁的机会比传统手术低。手术需要在麻醉下进行,大约一星期便可出院。”医生客观地分析情况。
“做手术切前列腺,会影响男人那个……能力吗?”李先生望望身边的护士,向前倾轻声地问医生。性能力对任何年纪的男性都重要,医生很明白李先生的疑虑:“手术有机会伤及性功能的神经线,通常低于15%机会。另一治疔方法是放射治疔,俗称电疗,无须开刀。为期七个星期,每天去医院,逗留15至30分锺,伤及性功能的神经线机会甚微。当然每个治疔都有副作用,电疗首三至四周多数无副作用,随后部分人会出现尿频、大便有不能排清的感觉,或轻微肚痛,这些副作用在疗程完结後便会消失,另外部分人的盆腔皮肤在治疔后期会变红,之后亦会康复。不过要注意,不论手术或电疗,治疔後,即使神经线无受影响,精液分泌也会减少,但未必会影响生育能力。”
要面对这个重要决择,李先生还是一万个不愿意接受,以试探的口肳问:“医生,是否一定要立即做治疔?可否迟一点才做?”“前列腺癌虽然比一般癌症进程较慢,但现代人寿命长,若错过治疔黄金机会,令病情转差,扩散到其他器官,也会影响生活质素。”医生说。
最后李先生愿意接受电疗,他选择了较新式的螺旋电疗机器(Tomotherapy),进一步减低电疗的副作用。
于是每天早上茗茶後,由太太陪同往医院,逗留最多三十分钟後便去市场买菜,下午回家弄孙为乐,好不写意。