癌症传媒报导


男士杀手前列腺癌盛男小心!

每一位黄金盛男,总有由盛转衰的一天,前列腺作为男性的其中一个主要象徵,其健康情况亦是男士健康的指标。随着年纪渐长,男士小便时「一滴滴」,代表患上前列腺疾病的机会升高,严重者甚至会患上「男人最痛」的前列腺癌!

前列腺是男性生殖系统的一部分,这个呈胡桃状的腺体,位于膀胱之下,直肠之前,包围着尿道。香港防癌会麦绍坚伉俪中西医结合化疗中心顾问医生,本身也是临床肿瘤科专科医生的陈亮祖表示,随着年纪增长,前列腺内的腺体会增生,体积也会变大,导致前列腺增生。虽然前列腺增生于男性很常见,惟一旦出现小便不顺甚至疼痛的情形,则代表有可能患上前列腺疾病,其中最严重者为前列腺癌。

陈医生指出,前列腺癌的成因现时仍不得而知,但有几种因素会增加患上前列腺癌的风险,例如有家族病历的男士,患前列腺癌的风险比一般人高2至3倍;经常进食高分量饱和脂肪的食物,亦有较大机会患上前列腺癌。

与衰退混淆 容易延医

前列腺癌是男性第三大常见癌症。可是,不少病人往往把小便不畅等问题,视为老年必有的现象,拖延求医,直至癌细胞扩散至淋巴或其他部位,导致其他病徵如背痛,臀部痛和骨盆痛时,才去看医生,届时癌细胞已经向身体其他部位扩散,错过了及早治疗的时机。

至于选择治疗前列腺癌的方法,须因应个别病人的情况或是病人的需要而定。但一般来说,当发现初期的前列腺癌如1至2期,医生会为病人做切除手术或放射治疗(俗称电疗)。倘病人的身体情况较差,不适宜做手术或放射治疗时,则可考虑贺尔蒙治疗,抑制男性贺尔蒙,阻止癌细胞增长。随着医学进步,手术会用微创机械人手术仪器,可减低出血情况。而放射治疗可使用螺旋放射治疗(Tomotherapy),进一步减少对直肠及膀胱的副作用。第3期的前列腺癌,较适合采取放射治疗加贺尔蒙治疗,至于末期则一般运用贺尔蒙及化疗。

前列腺癌 误解厘清

据陈亮祖医生亲身接触,不少前列腺癌的患者,对该症都有不同程度的误解,你是否也是如此?就请陈医生替我们厘清诸项误解。

误解一: 欧美男士患前列腺癌风险较亚洲人高

在香港,前列腺癌的数字不及外国高,但近年亦有增加趋势。前列腺癌现为本港男性第三大癌症,发病个案在过去10年升逾一倍。

误解二: 长者才会患上前列腺癌

陈医生指出,65岁以上男士的确是高危组别,但现时50岁左右的中年人亦有不少发病个案,中年男士亦不应掉以轻心。此外,若中年男士的家族有前列腺癌病史,则发病率更会是一般人的两倍以上,有症状时必须定期进行检查。

若有以下症状,应找医生检查:

  • 排尿感到困难
  • 排尿次数频密,特别在晚上
  • 排尿时疼痛并带血
  • 排尿感到刺痛
  • 排尿后仍会漏尿

误解三: 一旦确诊未期前列腺癌,定必时日无多

陈医生指出,前列腺癌与发生在身体其他部位的癌症略有不同,前列腺肿瘤的生长速度相对较慢,即使发现时已属第四期,透过适当的治疗,生存情况可较其他癌症长,一般可存活3至5年。

前列腺癌的分期:

  • 第1期: 肿瘤只在前列腺内,没有明显症状
  • 第2期: 肿瘤仍在前列腺内,但体积变大
  • 第3期: 肿瘤细胞已开始扩散至与前列腺相邻的组织
  • 第4期: 肿瘤细胞已扩散至身体其他部位

误解四: 前列腺癌检查好痛

提起前列腺癌检查,不少男士都会感到尴尬,对检查耍手拧头。陈医生指出,前列腺检查并非太过复杂,亦不会太痛,只有短暂的「唔舒服」感觉。一旦因怕尴尬而讳疾忌医,后果就非「唔舒服」那么简单!

前列腺癌检查程序

第一步:

直肠指检: 这是前列腺癌的初步检查,亦是不少男士容易感到尴尬的检查。医生会戴上涂有润滑剂的手套,用手指深入病人直肠,检查前列腺的大小和质感。癌细胞的质感通常是实、硬、不平整等。

第二步:

PSA血液检查: 前列腺癌特异抗原(Prostate Specific Antigen, PSA) 测试,测出的PSA数值愈高,代表患上前列腺癌的机会愈大。若血液中的PSA浓度处于高水平,医生会建议男士接受直肠超声波检查。

第三步:

直肠超声波检查: 可观察前列腺大小及有无肿瘤,通常与活组织检查一并进行。进行这项检查会造成短暂的轻微不适。

第四步:

活组织检验(Biopsy): 做直肠超声波检查时,如发现前列腺癌有肿块或硬块,医生会取出多个细胞样本,在显微镜下做活组织检验,这样才能确定病人是否患上前列腺癌。

第五步:

扩散情况检查: 若怀疑前列腺癌细胞有机会扩散,医生会利用电脑素描(CT)或磁力共振(MRI),进一步检查前列腺癌有否侵蚀囊膜与邻近器官,及扩散至淋巴结;也会用骨扫描(Bone Scan)确定有否骨转移。

番茄中的茄红素,可预防前列腺癌?

近年不少报章、杂志或网站,均指出多进食某类食物,就可减低患上前列腺癌的风险,其中以蕃茄最常被提及,因为它含有丰富的茄红素(Lycopene)。

防抗癌功效未证实

陈医生表示,现时医学上未有确切的证据,显示茄红素可有效预防前列腺癌。茄红素是一种抗氧化剂,即帮助防止细胞损伤的特殊分子。「虽然人体吸取过多茄红素并没有严重的副作用,但还是建议不要刻意进食大量番茄。」

米斯洛营养护康中心注册营养师林诗敏则指出,在营养学角度,茄红素的抗氧化功效显着,分别是胡萝卜素及维他命E的2倍及100倍,可增强身体对抗自由基的能力,但治疗前列腺癌的功效,则仍未得到证实。「美国有研究机构曾以白老鼠作实验,发现吸取茄红素的老鼠,前列腺癌细胞的生长速度较没吸取的慢,可是,美国国家癌症研究中心曾以两批人为对象进行研究,分别代表茄红素摄取量低和高的组别,跟进时间长达4年,最终发现两批人患前列腺癌的风险,并没有明显分别。」


参考资料: 经济日报