现在的技术已经进步很多了，为什麽以前治疔鼻咽肿瘤的后遗症会这麽严重呢？是因为机位的供应十分紧张，所以每一次的剂量都相对重，令治疔的时间缩短。
访者：讲起放射治疔的发展，原来在技术上和精确度上仍有很多新突破。
医生：对，上次提到进行肺癌的放射治疔时，病人仍会呼吸，所以为了能有效进行电疗，放射范围只好大一点，所以出现了“呼吸追踪”的设备，有一机器叫“数码导航刀”（Cyberknife），该电疗机器发放辐射的机头是可以动的，激光会追踪着肿瘤，病人可以继续呼吸，但发出射线的机头就会因应肿瘤调节角度，所以电疗的范围就相对较细。
另外，有一种“呼吸同步”的电疗方法，病人可以如常呼吸，但机器就可以侦测到肿瘤，当接近肿瘤时就会自动发出射线，若远离了肿瘤位置就会自动停止，电疗的范围就能更加小。再者，有一种技术名为“主动式呼吸调控系统”，病人在治疔期间会戴着一个类似氧气罩的东西，电脑就会知道病人究竟在呼气还是吸气，当电脑锁定的时候，病人就要闭气十秒（多数人都能做到，即使是肺癌病人亦可），与此同时，机器就会发出射线，当病人呼吸平顺後，又再重覆同样动作，机器会侦测到同一个呼吸位置，从另一个角度再照射。对肺癌的治疔而言，是节省了肺部需要接受的剂量（访者：因为准确地侦测到病人呼吸後的位置偏差，需照射的范围缩小，所以节省了剂量。）
还有 Tomotherapy（高速螺旋放射治疔），这个技术的好处是治疔的范围可以更大，对于一些特别的脑细胞肿瘤，我们可以同时进行一个脑部以及脊髓的治疔。其实传统的电疗机器最多只能达到40厘米的治疔范围，但若脑部及脊髓加起来，已有一米以上，这个情况下，高速螺旋放射治疔就可一次性治疔两个部位。如果病人的肿瘤分布地方较阔，譬如有一颗在淋巴、一颗在肚子、一颗在盘腔，亦适合用此技术，病人不用屡次起床调整位置。而且，这种技术除了可配合到 C 型肿瘤的剂量分布，也有更佳的治疔效果，特别对于乳癌的病人，如果病人淋巴位置的癌细胞扩散严重，例如多达十颗以上，我们很多时要与胸腺淋巴一并治疔，胸腺淋巴其实在胸骨后面，如果传统的电疗方法要精准地对付该处的淋巴，其副作用相当大，但如果改用高速螺旋放射治疔，剂量分布就会相当理想，而肺部受到的放射剂量亦会十分少，变相减低复发的机会。
访者：电疗的技术真的日新月异，但病人往往不懂选择，与医生的沟通就非常重要。
医生：是的，并不是说最新的科技就是最好，要因应肿瘤的位置和电疗的目的来选择适合的机器。
访者：认识到这麽多新的电疗技术後，也打破了我们对电疗的一些误解，我爷爷的年代，大家印象中的电疗会令到受治疔的附近器官出现后遗症，现在还会吗？
医生：现在的技术已经进步很多了，为什麽以前治疔鼻咽肿瘤的后遗症会这麽严重呢？是因为机位的供应十分紧张，所以每一次的剂量都相对重，令治疔的时间缩短，以前一星期未必进行五次电疗，可能只是三至四次，虽然电疗效果好，但剂量重的缺点就是后遗症相对严重，例如颈部绷紧﹑牙骹不能张开﹑口干等一连串的副作用，口腔不健康会导致蛀牙，喝东西时会容易呛到，因为肌肉严重纤维化，协调不到喝东西这些细微的动作，所以液体会流入肺部，不同的副作用一环扣一环地涌现。故此，以前完成了鼻咽癌电疗後，病人虽被治愈，但可惜部份的病人死于后遗症。
由于现时的医疔技术大有改善，用“调强技术”来医治鼻咽癌，每一次的剂量都是标准的两度，通常每个电疗疗程是33至35次，我们亦通过调强治疔减低口水腺、腮腺，皮肤方面的剂量，将较多的剂量投放在肿瘤上，副作用就会减少，整体的疗程效果也会较理想。以前我初入行的时候也是用二维的方法，尚未出现三维的技术，只是拍摄一些定位的Ｘ光片，记录病人前﹑後﹑左﹑右的身体位置，知道鼻咽的位置後就开始做电疗，可想而知，电疗范围的误差会颇大。如果以前的年代而言，若鼻咽癌的肿瘤走到颅底骨﹑接近视神经的话，病人可能要牺牲一只眼睛，接受电疗後可能会失明，但时移世易，我们现在可以作“诱导性的化疗”，注射化疗针来缩细肿瘤，然后用调强治疔或螺旋刀的治疔方法，避开视觉神经，因为这两种技术的射线能转弯，所以接受电疗後也不会影响视力，对生活质素的影响甚微。
访者：虽然科技进步，但电疗仍会有一定的副作用出现？
医生：有很多病人一听到电疗就觉得世界末日，但其实电疗不是想象中那麽辛苦，电疗的副作用亦很视乎电疗本身的目的，如果是舒缓性的治疔，疗程只是大约一至两个星期，剂量亦不会太高，副作用未必会很大。如果电疗的范围较广，医生可能会分开数次进行电疗，但如果电疗的范围很小，医生亦不希望病人要常常去医院，或者三次至五次已经完成整个电疗的疗程。以舒缓性的电疗来讲，副作用相对会较小，亦主要以止痛为目的。以腰椎的电疗作个例子，如果腰椎受到肿瘤的侵蚀而疼痛，接受电疗後的首两﹑三天，痛楚可能会稍微增加，主要原因是电疗会引起局部的水肿、发炎，但完成电疗後，再过一、两个星期，止痛的效果就会明显。以十分来计算痛楚的程度（烫伤等于十分的痛楚），骨痛的病人若没有吃止痛药，痛楚的程度已达七、八分，即使服用止痛药，也达五、六分，但电疗之后，超过七成的病人的痛楚程度都会趺至两﹑三分，甚至可以渐渐戒除止痛药。
另外，也要视乎电疗的位置，如果在胸椎的位置，电疗射线其实会影响到胃部及肠脏，故病人会感到胃部不适、轻微胸闷恶心、胃口欠佳、疲倦，但电疗疗程完成后，这些症状会慢慢消退。如果在脑部的位置，可能电疗的首几天，病人会有少许的胸闷恶心、较为疲倦、头痛和掉头发，但电疗的疗程完成后，再过两、三星期，肿瘤缩小之后，肿瘤本来所引起的病症，如手脚乏力﹑反应迟钝，通常都会有一定的改善。
如果是根治性的治疔，例如是鼻咽癌，或者是头颈的肿瘤，副作用就会相对较大，因为每次的剂量较低，所以疗程头一、两个星期，病人都不会有太大的感觉，但如果过了三﹑四个星期，患鼻咽癌的病人会感到口部痛楚、生口疮（俗称“痱滋”）、进食困难，这个情况，医生通常会处方漱口水减轻病人的痛楚，希望病人仍能多吃食物，去到第五﹑六个星期，口疮的问题就会愈来愈严重，很多时连喝水或牛奶也会痛，也会难以进食。在此情况下，医生会监察着，必要时会处方较强效的止痛药、止痛水，甚至吗啡，减轻病人的痛苦，让病人能继续进食，吸收足够的营养，维持身体的抵抗力，才可继续与病魔抟斗。
故此，对抗癌症的要诀是听从医生的指示，服用止痛药、摄取足够的营养。我们能预见到电疗的中后期，病人的食量会减少，所以在电疗之前（特别是根治性的治疔），要特别多进食，增强体质，储备足够营养和资源，即使是消瘦的时候也有一定的储备。去到第六﹑七星期，电疗会令皮肤也出现副作用，例如红肿破损，皮肤护理方面，需涂抹电疗专用的润肤膏、避免日晒，都是帮助减轻副作用的方法。
访者：如果病人在电疗过程中太辛苦，会否中断一下让病人能休息？
医生：根治性电疗来说，医生不建议中止疗程，有研究亦显示35次的电疗里面，如果在半路中断，休息一星期后继续疗程，肿瘤的治愈率相较会减低，因为肿瘤细胞有一特性，有时中等剂量的电疗反而会加速细胞的分裂，所以一定要遵从医生的指示，即使辛苦也要完成整个电疗的疗程，而且需准时地完成。这十分靠病人的意志和照顾者的关心和照料。
而鼻咽癌的电疗疗程是相对辛苦，但换来的结果是能治愈且根治病症，所以辛苦也是值得的。
