螺旋刀 (Tomotherapy)

螺旋刀剂量分布

以360度螺旋式方法，及同步治疔床移动，使放射线在人体内尤如螺旋般前进，就如同会转弯的子弹，可避开正常组织并攻击癌细胞，再加上断层回旋式的强度调控放射治疔技术(IMRT)，结合3D电脑反算式优化治疔处理计画系统、影象导引(Image Guided Radiotherapy-IGRT)、精确的病患位置定位系统、品质确认(QA System)系统及治疔系统，使得螺旋刀可以准确地区分病者需要接受放射治疔的范围、计算最佳的射束分布和剂量、追踪癌肿型状和位置的转变，将射束集中在癌肿的位置，并尽量减低对周围组织的损害和副作用。

传统IMRT剂量分布

传统直线加速器，进行治疔时，治疔床必须固定，其治疔范围最多长25cm，对于大范围的照射，如医治神经管胚细胞瘤(Medulloblastoma)，又或于全身有多处的肿瘤病灶，必须分段，分部位个别治疔，费时费力又较不精准；而螺旋刀治疔床边治疔边移动的特性，令治疔范围多至 160cm，能一体化完成多处肿瘤病灶，或大范围的治疔，一气呵成，而且准确度非常高。

此外，由于螺旋刀无须使用等中心（ISO-Centric）的概念，以及360度全方位调强的特性，剂量均匀分布，比传统IMRT更加优胜，对重要器官影响也更少。以下图的乳房治疔为例，螺旋刀能造出更好的弧形剂量分布，以适合胸部 / 乳房的型状，而肺部，心脏的剂量更少，以减低后遗症。

除乳癌外，螺旋刀亦适合肺癌、肺膜肿瘤、前列腺癌、鼻咽癌、食道癌等。对于复杂外形肿瘤，多病灶转移，脑及脊髓神经系统电疗，或肿瘤复发需要作二次电疗，尤为适合。

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陈亮祖医生特别为庆祝
香港防癌会成立50周年而撰写。

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癌症护理贴士

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