癌症传媒报导


香港免疫治疗

无论在香港还是中国内地地区,肺癌均是癌症中发病率及致命率最高的一种。在香港,每年约新增四千五百名肺癌患者,在中国内地地区,每年则约新增六十五万名肺癌患者。 由于早期肺癌的症状不明显,很多患者是在第三期及第四期才确诊患上肺癌,错过了治疗的黄金时期,因此在香港及中国内地地区,肺癌均是头号癌症杀手,死亡率亦最高。然而,随着医学进步,就算患者被确诊患上第三或第四期肺癌,医生也可以为其安排合适的治疗方案,对抗病魔。

肺癌的成因:

根据临床统计,香港的肺癌主要以腺瘤为主,而在内地地区,由于吸烟而引致的小细胞瘤及鳞状细胞瘤患者较多,这可能与较多人吸烟有关。肺癌的成因很多,除了与吸烟有关外,空气污染、接触工业化合物镉或石棉、受到辐射污染,以及曾患有肺痨等,均会增加患上肺癌的几率。

普检可以预防肺癌吗?

目前普检肺癌暂未有一个国际定案,因为没有一个最合适的筛查方法能有效地预防肺癌。除非是烟龄很长的高危人士,可以定期进行低剂量的胸腔计算机扫瞄检查,以降低因肺癌而引起的死亡率。

肺癌的症状:

如上所述,早期肺癌并没有明显症状,部分患者可能会有咳嗽、咳血或肺炎(服用多次抗生素后仍然未能痊愈)等症状。然而,也有部分晚期肺癌患者可能会出现骨痛,因为癌细胞已扩散至骨骼;与此同时,也有一部分患者可能误以为患上了中风,这其实是癌细胞扩散至脑部所导致的。

肺癌有哪些治疗方案?

如果患者处于第一、二期肺癌,则有很大的痊愈机会。第一、二期肺癌以手术切除为主,术后通常进行辅助化疗或放射治疗; 而第三期肺癌,一般不建议患者做手术,通常会采用放射治疗和化疗的合并方案,以此来控制肿瘤的发展。在化疗方面,患者可选择以静脉注射的传统化疗或口服化疗药物。以静脉注射的化疗,因应情况而定,每三星期一次,或每星期一次。年轻患者多采用静脉注射的化疗方法,年长患者则因血管较差,应当选择口服的化疗药物。

事实上,现阶段的放射治疗技术已经发展得非常先进,调强放射治疗(IMRT)及螺旋放射治疗(Tomotherapy),都比以前的放射治疗技术好,准确度高及副作用较少。以螺旋放射治疗为例,香港的私家医院有这种设备,螺旋放射治疗可集中高剂量幅射到肺肿瘤,即使主瘤与中隔淋巴的相隔距离较远,甚至肿瘤扩散至颈部,螺旋电疗也可以准确地发射高能量辐射来击退癌细胞。

谈到第四期肺癌的治疗方案,若患者出现基因变异,可服用口服标靶(靶向)药物,其疗效会优胜于比传统化疗,但不是每名患者都适合进行标靶治疗。根据统计,香港的肺腺瘤患者中,有60%-70%的患者适合采用这种疗法,内地地区则有40%-50%的肺腺瘤患者可选用该疗法。若未能使用标靶药物治疗,也可采用化疗方案。

另一方面,部分晚期患者也可考虑进行免疫治疗,若肺部肿瘤拥有较多PD-L1的特殊蛋白,免疫治疗的疗效较佳。该疗法通过注射进行,每二至三星期一次。

疗程会有副作用吗?

不论是哪一种肺癌疗程,都会有副作用,当然这要根据患者自身身体情况以及药物种类而决定的。一般情况下,化疗可能会引起恶心呕吐、脱发、皮肤暗黑、肚泻或白血球偏低等症状;免疫治疗有可能会引发肺炎、肠炎、肝炎、肾炎或甲状腺炎等免疫反应。

个案分享:

年轻时酷爱吸烟的钟先生(化名),在右边肺部上角位置长有五公分大的肿瘤,癌细胞已经扩散至颈部及中隔淋巴的位置。当时钟先生已有七十多岁,比较适合进行化疗配合螺旋放射治疗方案,在进行了三十次放射治疗及化疗后,效果不错。两年后,癌病复发,由于他的癌细胞没有基因变异,所以最开始时未能采用标靶药物治疗,只以静脉注射方式进行化疗,直至九个月后,少量癌细胞扩散至肝部,由于当时他已经八十岁,不想再做静脉注射,故服用口服化疗药物S1,服用数月后,效果良好。钟先生可以和患病前一样生活,加上口服化疗药物的副作用较少,他没有出现脱发的情况,因此不少朋友也不知道他患病,其实,钟先生肺癌已经处于第四期了。

参考资料: 39健康网