癌症护理贴士

放射治疗之副作用及其护理:


头颈部 / 鼻咽癌的放射治疗


皮肤发红
  • 因唾液分泌减少,会感到口乾和味觉转变。

  • 作闷、食欲下降。

  • 口腔、咽喉或食道发炎,引起疼痛、吞咽困难及声音沙哑。

  • 受照射皮肤会发红、乾燥及脱屑,部份病人皮肤或会溃疡。

  • 放射部位的毛发脱落,在治疗完成后或会再长出,但会比正常稀疏。

  • 若放射范围包括耳朵,可导致外耳及中耳炎。

长期副作用:

  • 因唾液分泌减少,口乾持续,出现牙肉发炎及蛀牙

  • 黏膜变薄以致鼻咽及鼻腔较易流血

  • 颈部软组织硬化,以致颈部活动不灵活。放射部位皮肤硬化或色素转变

  • 肺顶部受损,但通常没有明显症状

  • 若放射范围包括耳朵,可导致耳鸣、慢性中耳炎及听觉减弱甚至失聪

  • 视乎照射范围,可导致牙关较紧或声音沙哑+

  • 甲状腺或其它贺尔蒙分泌下降,或需要贺尔蒙补充药物

头颈部/鼻咽癌放射治疗期间之口腔护理

  • 应早晚以软毛牙刷及含氟的牙膏刷牙。若刷毛不够软,可将之浸泡在温水里一会,待刷毛变软后才用。

  • 餐后用牙线清洁牙缝碎屑。

  • 避免用牙签,以免刺伤牙龈,引致出血。

  • 经常漱口以除去口腔内不快之气味,保持清洁及维持口腔黏膜湿润。市面上含酒精之漱口水不适用于接受放射治疗之病人,可按医嘱用Thymol Gargle或可以以一茶匙食盐溶于 500毫升冻开水中,在家中自制生理盐水漱口。

  • 疗程完成后,口乾情况可能持续,可用人工唾液保持口腔黏膜湿润,减轻不适。

  • 若口腔或咽喉发炎疼痛,应按医嘱服抗生素或抗真菌药。

  • 建议作定期牙科检查。

  • 放射治疗后,鼻分泌物较为乾结,病人可在家中以生理盐水作鼻部灌洗,保持鼻腔 卫生。以灌洗器吸入生理食盐水,慢慢将生理盐水挤入鼻孔,由口吐出,然后再以同 样方法清洗另一边鼻孔,直至鼻分泌物流出为止。

    ** 注意进行鼻灌洗时,勿同时说话、要暂时闭气,以免盐水流入气道。

    ** 若天气乾燥,或鼻分泌物乾结难以清理,可于灌洗前,吸入蒸气以软化鼻垢。


  • 牙关闭锁乃是头颈部放射治疗的长期后遗症之一,有些病人甚至不能进食固体食物及说话困难,必要时需转介给言语治疗师,作一连串的口肌及吞咽训练,包括面部及口腔肌肉的按摩,以放松牙关肌肉;运用颚肌训练工具,提升颚肌开合的控制及幅度;加强口腔对温度及味道的感知;提升舌头的活动幅度及控制;并配合不同稠度的食物,提升吞咽能力。 随着舌头的活动幅度及控制改善了,不单能把食物由口腔的一边运送至另一边咀嚼,更能善用舌头把口腔内的渣滓清理。此外,唇部、舌头、颚肌的活动幅度及协调能力提升,使说话更清晰。

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