癌症护理贴士

放射治疔之副作用及其护理：

头颈部 / 鼻咽癌的放射治疔

皮肤发红

因唾液分泌减少，会感到口干和味觉转变。

作闷、食欲下降。

口腔、咽喉或食道发炎，引起疼痛、吞咽困难及声音沙哑。

受照射皮肤会发红、干燥及脱屑，部份病人皮肤或会溃疡。

放射部位的毛发脱落，在治疔完成后或会再长出，但会比正常稀疏。

若放射范围包括耳朵，可导致外耳及中耳炎。

长期副作用：

因唾液分泌减少，口干持续，出现牙肉发炎及蛀牙

黏膜变薄以致鼻咽及鼻腔较易流血

颈部软组织硬化，以致颈部活动不灵活。放射部位皮肤硬化或色素转变

肺顶部受损，但通常没有明显症状

若放射范围包括耳朵，可导致耳鸣、慢性中耳炎及听觉减弱甚至失聪

视乎照射范围，可导致牙关较紧或声音沙哑+

甲状腺或其它贺尔蒙分泌下降，或需要贺尔蒙补充药物

头颈部/鼻咽癌放射治疔期间之口腔护理

应早晚以软毛牙刷及含氟的牙膏刷牙。若刷毛不够软，可将之浸泡在温水里一会，待刷毛变软後才用。

餐后用牙线清洁牙缝碎屑。

避免用牙签，以免刺伤牙龈，引致出血。

经常漱口以除去口腔内不快之气味，保持清洁及维持口腔黏膜湿润。市面上含酒精之漱口水不适用於接受放射治疔之病人，可按医嘱用Thymol Gargle或可以以一茶匙食盐溶于 500毫升冻开水中，在家中自制生理盐水漱口。

疗程完成后，口干情况可能持续，可用人工唾液保持口腔黏膜湿润，减轻不适。

若口腔或咽喉发炎疼痛，应按医嘱服抗生素或抗真菌药。

建议作定期牙科检查。

放射治疔後，鼻分泌物较为干结，病人可在家中以生理盐水作鼻部灌洗，保持鼻腔卫生。以灌洗器吸入生理食盐水，慢慢将生理盐水挤入鼻孔，由口吐出，然后再以同样方法清洗另一边鼻孔，直至鼻分泌物流出为止。

** 注意进行鼻灌洗时，勿同时说话、要暂时闭气，以免盐水流入气道。

** 若天气干燥，或鼻分泌物干结难以清理，可于灌洗前，吸入蒸气以软化鼻垢。
牙关闭锁乃是头颈部放射治疔的长期后遗症之一，有些病人甚至不能进食固体食物及说话困难，必要时需转介给言语治疔师，作一连串的口肌及吞咽训练，包括面部及口腔肌肉的按摩，以放松牙关肌肉；运用颚肌训练工具，提升颚肌开合的控制及幅度；加强口腔对温度及味道的感知；提升舌头的活动幅度及控制；并配合不同稠度的食物，提升吞咽能力。随着舌头的活动幅度及控制改善了，不单能把食物由口腔的一边运送至另一边咀嚼，更能善用舌头把口腔内的渣滓清理。此外，唇部、舌头、颚肌的活动幅度及协调能力提升，使说话更清淅。

其他项目

陈亮祖医生特别为庆祝
香港防癌会成立50周年而撰写。

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